遵义医科大学第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科
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凹陷性疤痕是怎么形成的 这种疤痕的修复方法有哪些

时间: 2023-10-27 11:58:35  编辑:wjc
  很多人由于各种意外而在身上留下过痕迹,凹陷性疤痕就是常见的一种,日常生活中的磕磕碰碰,甚至是青春期脸上长的痘痘都有可能会留下凹陷性疤痕。对于凹陷疤痕的治疗,首先需要专业医生对疤痕进行全面检测,根据疤痕的面积大小、凹陷深浅、形成时间等情况,再针对性制定一个综合性的治疗方案,才能达到有效修复疤痕的目的。


  凹陷疤痕的形成原理


  皮肤包括表皮、真皮和皮下组织。表皮层没有神经、血管,真皮位于表皮之下,也含有神经、血管。而疤痕的形成,皮肤的弹性、韧性则完全取决于真皮层,其中含有构成结缔组织的主要成分,如果危及到了真皮层及其皮下组织,皮肤得不到想要的成分,便无法维持皮肤的弹性及韧性,并留下凹陷性疤痕。


  痤疮、手术、外伤、感染、水痘等是常见的引起凹陷性疤痕原因,这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,在随后的愈合过程中胶原蛋白缺失则会留下凹陷性疤痕。


  凹陷疤痕的类型


  1、皮肤错位


  发生于外伤后创口缝合过程中,多是由于疤痕两侧皮肤缝合不良所致,进而形成高低不等的凹陷疤痕,多出现于脸颊部位。


  2、组织粘连


  一般是由伤口比较深所致,这是因为当疤痕愈合后疤痕组织与正常的皮下组织发生了粘连,此类凹陷性疤痕多见于剖腹产手术后。


  3、组织缺损


  常见于青春痘、痤疮、水痘、药物袪痣或者激光袪痣后引起凹坑、凹洞类型的疤痕。同时对于指甲抓伤、挠伤,以及一些锐气的切割伤也会形成组织缺损的凹陷。


  4、组织凹陷


  主要见于3年以上的皮肤创伤,疤痕相对比较宽,疤痕的颜色接近正常皮肤的颜色,但是疤痕表面光亮,凹陷边缘比较软,呈钝角,牵拉后疤痕容易平复。


  5、组织萎缩


  由于皮肤组织不足,由疤痕组织代替皮肤组织使皮肤创面愈合,皮肤形成向心性牵拉靠拢,而疤痕组织的延展性不好形成宽大,紧绷的凹陷。组织挛缩性凹陷疤痕多与其他种类的疤痕相伴发生,形成混合型疤痕。多见于烧伤、烫伤后,皮肤植皮手术供皮区,皮肤感染愈合后。


  选对方法 修复凹陷疤痕


  1、激光适合修复轻微的缺陷性凹陷疤痕


  激光修复凹陷疤痕疤痕一般适合皮肤表层的组织缺损型凹陷修复,这类的疤痕需要通过早期的激光热作用于皮肤表层,使胶原纤维和弹力纤维重新再生,这样才能达到修平的效果。


  一般常用的仪器有点阵激光、射频等,都是可以对轻微的、小面积的凹陷疤痕做到修复平整的效果。


  2、手术切除缝合皮肤错位导致的凹陷疤痕


  很多人面部受伤后,缝合伤口不注意就会导致两侧皮肤高低不对称留疤,伤口一般是宽度在0.2-0.8cm左右,而长度相对较长的线状凹陷疤痕。


  医生会对这样的扁而长的疤痕以长轴为纵轴线进行小切口切开,切除疤痕增生和凹陷,通过精细对称的缝合以此达到修复的效果。


  3、填充修复凹陷疤痕


  对于真皮层没有明显粘连、缺损,只是皮下组织量不足,可以通过玻尿酸、胶原蛋白等植入物进行注射填充,使得凹陷部分隆起,从而与周围皮肤和谐衔接,恢复平整。


  4、组织性粘连凹陷疤痕多用微创松解剥离皮下粘连


  很多十年的老疤多数都会出现凹陷疤痕黏连的问题,这类的疤痕就需要先松懈疤黏连的疤痕组织,医生会用微创的方式进行组织剥离。


  这只是开始的一步,通过松懈皮下黏连后再进行疤痕的改善,这样才能做到组织新生从而达到凹陷问题的解决。当然,对于凹陷疤,单靠某一种治疗方法往往无法深层解决疤痕问题,需要针对性地定制综合修复方案。


  文章来源:网络


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